2025年，bet365亚洲官网坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，深入学习贯彻落实习近平法治思想，全面落实党中央、国务院关于法治政府建设的决策部署和省委、省政府工作要求，紧紧围绕“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的目标使命，将法治建设融入bet365亚洲官网改革全过程、各方面，为医疗保障事业高质量发展提供了坚实的法治保障。现将有关情况报告如下。

　　一、2025年推进法治政府建设主要举措及成效

　　（一）坚持党的领导，把牢法治政府建设根本方向。

　　一是持续强化政治建设。局党组高度重视法治政府建设工作，坚持“第一议题”学习贯彻习近平总书记系列重要讲话、重要指示精神，并通过邀请专家专题授课、在《广东医疗保障》简报开辟学习专栏、向《中国医疗保险》杂志推荐学习体会文章、制作宣传展板等形式，推动学习全覆盖。制定《中共bet365亚洲官网党组理论学习中心组2025年学习计划》，围绕14个专题共组织4次集中学习研讨。扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，制定《bet365亚洲官网深入贯彻中央八项规定精神学习教育工作方案》，通过组织党组理论学习中心组专题学习、专题读书班、警示教育会、纪律党课、“三会一课”、主题党日等，多形式开展党纪学习教育。2025年共开展“三会一课”120余次，组织主题党日活动50余次。

　　二是深入学习宣传贯彻习近平法治思想。把学习宣传习近平法治思想纳入bet365亚洲官网领导干部应知应会党内法规和法律法规清单、年度普法责任清单、年度学法考试内容，充分利用局党组会议、党组理论学习中心组学习会、专题培训会等各种会议，传达学习习近平总书记重要指示重要讲话精神。开展《医疗保障法（草案）》专题学习研讨，聚焦bet365亚洲官网基金监管、待遇保障、医药服务等关键领域，提出立法建议。局党组及时开展新出台的法规规章以及政策文件学习，以上率下，推动领导干部带头尊法学法守法用法。

　　三是压紧压实主体责任。局主要负责同志带头履行推进法治建设第一责任人职责，召开依法行政工作领导小组会议，专题听取法治政府建设工作汇报，对推进法治政府建设重点工作作出部署安排。制定《bet365亚洲官网2025年法治政府建设工作要点》，围绕国家和省法治政府建设实施纲要确定的目标任务，明确法治政府建设的重点工作，持续提升bet365亚洲官网工作法治化水平。

　　（二）坚持依法履职，全力攻坚bet365亚洲官网改革重点任务。

　　一是全民参保筑牢新基石。全面落实基本医疗保险参保长效机制，落实两个等待期、两个激励约束机制。持续加大bet365亚洲官网财政补助力度，2025年，居民bet365亚洲官网财政补助提高到每人每年不低于700元。省内居民bet365亚洲官网“即参即停”，跨省关系顺畅衔接。深化“一人一档”全民参保数据库应用，集成推进“一人一参保档”“一人一健康档”“一人一服务档”三档合一、可视化年度报告服务，数据赋能精准扩面。截至12月底，全省基本bet365亚洲官网参保人数11,335万人，较去年同期增加147万人，增长1.3%，提前超额完成国家局下达任务，其中职工bet365亚洲官网参保人数首次突破5,000万人大关，为广东坚定扛起经济大省挑大梁的责任担当贡献了bet365亚洲官网力量。

　　二是待遇保障释放新红利。进一步优化生育支持措施，印发《关于进一步加强生育医疗费用保障工作的通知》，在全国率先实现职工生育医疗费用全额保障，并鼓励各市提高居民生育保障水平，优化管理服务，切实维护群众生育权益。指导地市做好医疗救助工作，全面落实资助参保政策，分类实施救助。全面落实困难群众参加城乡居民bet365亚洲官网的个人缴费财政补贴政策，按规定做好分类救助，明确救助费用范围，医疗救助比例不低于80%（其中特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童为100%）。加快建立长期护理保险制度，在广州举行首批职业等级证书颁发仪式，推动长期照护服务从业人员规范化、专业化管理。

　　三是bet365亚洲官网支付健全新体系。贯彻国家按病组和病种分值付费2.0版分组方案，落实《广东省基本医疗保险按病种分值付费管理办法》，推进出台按疾病诊断相关分组付费管理办法。建立健全特殊病例单议、bet365亚洲官网数据工作组等配套工作机制。印发《关于建立健全门诊bet365亚洲官网支付方式改革的通知》，完善门诊bet365亚洲官网支付方式。印发《关于全面开展紧密型县域医共体bet365亚洲官网支付改革的通知》，对符合条件的医共体实施“总额付费、结余留用、合理超支分担”的bet365亚洲官网支付方式。印发《bet365亚洲官网关于进一步推进中医bet365亚洲官网支付方式改革有关工作的通知》，完善中医优势病种目录库，完善中医优势病种入组规则，对中医优势病种实行同病同分值同标准支付。

　　四是价格改革取得新突破。坚持“需求导向、量价挂钩、市场运作”的思路，推动省际联盟带量采购提速扩面，累计实施国家集采和牵头省际联盟集采药品共22批1100多个，集采耗材35批49类，涵盖抗感染类、消化系统、呼吸系统、神经系统、抗肿瘤药、心血管系统等常见病和慢性病药品，在集采数量、集采扩面力度、品种覆盖等均走在全国前列。根据国家bet365亚洲官网局出台的医疗服务价格项目立项指南，优化整合我省现行价格项目并重新定价，2025年落地实施了临床量表评估、5类中医、护理、产科、放射检查、超声检查、美容整形和体被系统等27批立项指南，累计共落地实施30批，增强了对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性，价格收费边界更加清晰。

　　五是基金监管取得新成效。联合省法院、省检察院等8部门开展bet365亚洲官网基金管理突出问题专项整治。梳理印发问题清单，组织bet365亚洲官网系统和全省定点医药机构开展自查自纠。聚焦重点问题开展“百日行动”，聚焦重点领域开展专项行动。联合卫生健康、药监部门印发《广东省定点医药机构相关人员bet365亚洲官网支付资格管理实施细则（试行）》，于5月开展记分管理，促进bet365亚洲官网基金规范合理使用。7月1日起落实bet365亚洲官网药品“卖药必扫码、买药先验码”，压减倒卖、串换药品耗材骗取bet365亚洲官网基金违法犯罪行为空间。结合专项整治、百日行动发布公告，公布举报电话，向社会广泛征集问题线索，截至12月，全省核查举报线索356条，对23人作出举报奖励。

　　六是经办管理跃上新台阶。修订参保管理经办规程、经办bet365体育事项操作规范，强化合规经办管理。构建“一规程两范本”定点医药机构协议管理经办体系，印发定点医药机构医疗保障费用智能审核经办规程、定点医药机构相关人员bet365亚洲官网支付资格管理操作指引，强化两定机构全流程管理。落实2025年“高效办成一件事”，推动高频事项联办，会同人社、税务部门持续推进“员工录用”“灵活就业”等一件事落地。推进本地就医即时结算，全面压缩月度结算时限，月度平均结算时长从原来的30个工作日缩短到17.6个工作日。积极推进异地就医即时结算，异地就医费用月度结算时限压缩到15个工作日内，在全国范围内首个实现异地就医bet365亚洲官网基金即时结算。

　　（三）坚持依法行政，持续提升政府治理法治水平。

　　一是筑牢制度根基，提升政策文件规范化水平。坚持规范性文件合法性审查，持续做好规范性文件的审查、修改、废止工作，组织对我局印发的现行有效的省政府规章、省政府规范性文件及部门规范性文件进行梳理、评估。2025年共审核规范性文件9份，做到文件制定合法有效。贯彻落实公平竞争审查制度和审查报送机制，所有涉及经营主体经济活动的政策措施做到“应报尽报、应审尽审”。

　　二是紧扣执法关键，严格规范公正文明执法。深入贯彻《广东省提升行政执法质量三年行动实施计划（2023-2025年）》，建立健全医疗保障领域行政处罚裁量权基准制度。落实《bet365亚洲官网关于印发提升行政执法质量三年行动方案（2023-2025年）的通知》，切实加强行政检查的执法监督。开展bet365亚洲官网基金使用监督检查，派出专项检查组赴深圳、汕头等9个地市对省级飞行检查进行现场指导，省级飞行检查共检查585家定点医药机构，发现违法违规使用bet365亚洲官网基金约4.5亿元，涉嫌欺诈骗保的定点医疗机构12家、药店31家。

　　三是强化监督保障，构建公开透明的政务环境。全面推进政务信息公开，2025年省bet365亚洲官网局门户网站主动发布各类信息1577篇，受理政府信息公开申请65件，高质量办理网站网友留言2350条次。结合群众关注的重点、热点问题上线“民声热线”直播访谈1次，组织处室负责人以在线访谈形式回应网友问题，发布答问知识库12期，满足广大网民咨询需求。推动信访工作法治化建设，完善信访工作规程，主动运用法律手段解决问题、协调矛盾，对照信访工作法治化“导引图”，确保依法依规回应群众诉求，共收到各类信访事项993件，办结927件。审慎做好行政复议与应诉工作，2025年共收到行政复议申请6宗，均依法按时答复，其中，申请人撤回复议申请1宗，复议维持4宗，正在审理1宗。收到行政诉讼2宗，法院已裁定撤回起诉和上诉1宗，正在审理1宗。

　　（四）坚持普法为民，切实增强群众认同参与实效。

　　一是执法普法，专项深入。以“bet365亚洲官网基金安全靠大家”为主题，开展bet365亚洲官网基金监管集中宣传月活动。集中宣传月活动期间，全省制作宣传视频38个；派发宣传资料132万份；播放宣传片、发送短信等850万条次；发布报道329篇，浏览量达3067万人次；举办政策培训、宣传会、警示约谈会等2271场；13.4万人次参与线上有奖竞答活动；2737家定点医药机构、5.3万参保人签署医疗保障信用承诺。开展“bet365亚洲官网基金安全靠大家”集中宣传月活动获评2024-2025年“优秀普法工作项目”。

　　二是服务普法，常态融入。在全省全面开展全民参保集中宣传月活动，紧扣国家参保长效机制新要求，聚焦参保激励、待遇等待期等新政策，持续开展宣传动员。建立全民参保宣讲员队伍，构建“线上+线下”全域联动宣传矩阵。“广东bet365亚洲官网”微信公众号连续一季度每日推送宣传文章或视频，涵盖基本bet365亚洲官网制度优势、各项待遇政策、参保长效机制、参保缴费指引等内容，营造全民参保良好氛围。

　　三是热点普法，动态响应。围绕bet365亚洲官网改革等民生关切开展政策解读与宣传，提升社会公众对bet365亚洲官网工作认同感。政务新媒体“广东bet365亚洲官网”微信公众号和南方号共发布各类工作动态和医疗保障服务信息370篇。灵活运用图文、视频等多种政策解读方式传递政策内涵，发布政策解读图文180篇，宣传视频30条。

　　二、存在问题

　　我局在推进bet365亚洲官网法治建设中虽然取得了一定成效，但对照省委、省政府的要求，对照走在全国前列的目标，对照人民群众的期盼，我们也清醒认识到存在的问题与挑战。一是制度体系尚不完善，医疗保障法尚未出台，我省bet365亚洲官网目前主要依靠规章和规范性文件进行管理，位阶较低，需要进一步加强立改废释工作。二是普法工作针对性和实效性有待增强，对参保人员、两定机构的法治宣传教育覆盖面虽然较广，但深度和实效性仍需提升。

　　三、2026年法治政府建设工作计划

　　2026年，我们将坚持以习近平法治思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，围绕落实省委“1310”具体部署，全力推动我省法治bet365亚洲官网建设更上新台阶。一是持续深化学习贯彻习近平法治思想。认真学习习近平总书记对全面依法治国工作作出的重要指示，将习近平法治思想作为bet365亚洲官网法治建设的根本遵循，推动法治学习与bet365亚洲官网改革发展实践紧密结合，增强运用法治思维和法治方式深化bet365亚洲官网改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。二是全面提升bet365亚洲官网依法行政能力。健全依法决策机制，规范行政执法程序。强化权责清单动态管理，确保bet365亚洲官网各项职能在法治轨道上高效运行，为bet365亚洲官网事业高质量发展筑牢法治根基。三是深入推进bet365亚洲官网普法宣传培训。落实“谁执法谁普法”责任制，创新普法形式，加强bet365亚洲官网系统干部职工法治教育培训，营造尊法学法守法用法的良好氛围，提升全社会bet365亚洲官网法治意识。

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　　2026年1月11日