　　2021年11月17日至11月24日，我局通过官网发布《广东省基本医疗保险参保管理经办规程（征求意见稿）》，期间通过网上方式共收到17条反馈意见，根据征集到的意见，经认真研究，决定部分采纳。其中4条反馈意见不属于此次征求意见范围，但在后续工作中我局会认真研究、积极重视，另外5条反馈意见属于咨询类，其余8条反馈意见经认真研究，决定部分采纳。

　　专此说明。

　　广东省医疗保障局

　　2021年12月8日

　　附件

　　一、网友：随风

　　反馈意见：疫情防控期间提出建议：对于多头参保进行取消或保留登记尽可能开通网上办理平台。可以书面申请资料签名后拍照上传，这样方便市民操作，又减少人员聚集。

　　省局回复意见：目前，我省“粤医保”微信小程序已开通城乡居民医保在线参保、停保功能，您可通过登录“粤医保”微信小程序，按要求进行线上停保手续办理。

　　二、网友：鲤鱼

　　反馈意见：意见稿中写“由学籍地地级以上市医疗保障经办机构及时通知原参保地地级以上市医疗保障经办机构终止参保关系。”但是中山大学又要我们自己回原参保地办理停保，而且只提前一周通知，要求我们在11.25日前停保，否则不给我们办理学校医保。这一周时间，我哪赶得及回原参保地停保啊？而且现在不是征集意见中吗，怎么到学校层面就变成在11.25前必须“二选一”的执行了。请答复。

　　省局回复意见：目前，我省“粤医保”微信小程序已开通城乡居民医保在线参保、停保功能，您可通过登录“粤医保”微信小程序，按要求进行线上停保手续办理。

　　三、网友：麦子

　　反馈意见：我认为学生重复参保一栏应适当调整，大学学校要求同学们尽可能参加学校医保，但是对应的医院可用医保范围极少，回家了又用不了学校的医保，所以我认为学生重复参保的，可以根据学生的自我选择保留具体参保地点，而并不是直接保留学籍地医保却取消户籍地医保。

　　省局回复意见：《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定：学生重复参保原则上保留学籍地参保关系。同时，根据我省发布的《关于进一步规范我省异地就医直接结算备案工作的通知》（粤医保函〔2019〕613号）规定，我省符合条件的参保人经备案后可在参保地以外的境内异地就医并线上联网直接结算医疗费，学生在放假期间符合上述条件可以通过办理异地就医备案在居住地享受医保待遇。

　　四、网友：如果可以

　　反馈意见：重复缴纳职工医疗保险的，你们意见稿中说明清退原则是保留现工作单位的，这个可以在清退前和参保人沟通和商量一下吗？我就希望你们能问问参保人，需要保留哪一个参保关系。谢谢！

　　省局回复意见：《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定：职工重复参保原则上保留就业地参保关系。

　　五、网友：罗小姐

　　反馈意见：希望能保留同时参保居民医保和职工医保的政策，可以不重复报销，但是否参保是个人自愿。如果失业了，职工医保断开了，当年又没有参保居民医保，这个时候就很被动了。

　　省局回复意见：《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）规定：原则上不允许重复参保。根据我省相关政策，办理职工医保中止手续的失业人员等特殊群体，在当年医保年度内可以按规定中途参加城乡居民医保。

　　六、网友：随风

　　反馈意见：居民医疗保险是按年份购买，而且是提前购买。而职工医疗保险是按月购买。如只能选择一种医疗保险购买方式，一旦失业了职工医疗保险停缴或退休（购买期不足15年，企业又不再负责继续缴费），那失业期间或退休后未能参保居民医疗期间生病了怎么处理？还有大学生在校期间购买下年度医保是整年的，如毕业后7月至12月期间参加工作，那这段时间已参加居民医保就不能买职工医保了吗？

　　省局回复意见：根据我省相关政策，办理职工医保中止手续的失业人员等特殊群体，在当年医保年度内可以按规定中途参加城乡居民医保。

　　七、网友：yy

　　反馈意见：职工停保后参加居民医保的又不在居民医保集中缴费期，是否能办理当年度参保登记

　　省局回复意见：根据我省相关政策，办理职工医保中止手续的失业人员等特殊群体，在当年医保年度内可以按规定中途参加城乡居民医保。

　　八、网友：一个不太理解的大学生

　　反馈意见：您好，我想知道，如果大中专学生只保留学籍地参保，而家乡那边断保了，以后回家工作再参保会有影响吗？而且像我这种如果真的有大病一定会回家再看的，那家乡断保了那岂不是很麻烦？看网上说“连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的，停止享受基本医疗保险待遇；恢复缴费后，连续中断缴费3个月的，在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇，累计中断缴费6个月的，在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。”不是交的年限越多，报销比例越高吗（不超过10%）？那家乡那边断保了，之前缴费年限不都白费了？而且回家工作以后要参保还要重新补缴不也还是一样吗？还得搞一大堆材料，不太理解。

　　省局回复意见：根据我省相关规定，暂停了城乡居民医疗保险后不影响后续参加职工医疗保险。另外，根据我省发布的《关于进一步规范我省异地就医直接结算备案工作的通知》（粤医保函〔2019〕613号）规定，我省符合条件的参保人经备案后可在参保地以外的境内异地就医并线上联网直接结算医疗费。根据《国家医保局办公室财政部办公厅关于印发<基本医疗保险关系转移接续暂行办法>的通知》（医保办发〔2021〕43号）待遇衔接：办理关系转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各地统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。参保人员已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。

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